《“十四五”全民健康信息化規劃》印發，要求三級醫院實現核心信息全國互通共享 2022-11-15
近日，為推動“十四五”期間全民健康信息化發展，國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局制定了《“十四五”全民健康信息化規劃》。
《規劃》系統梳理了“十三五”以來全民健康信息化的建設成效和存在問題，全面分析了“十四五”時期全民健康信息化面臨的現狀和形勢。明確了“十四五”期間全民健康信息化建設的指導思想，強調要堅持“統籌集約、共建共享，服務導向、業務驅動，開放融合、創新發展，規范有序、安全可控”的基本原則，提出了2025年的發展目標。
《規劃》提出8個方面主要任務。一是集約建設信息化基礎設施支撐體系。二是健全全民健康信息化標準體系。三是深化“互聯網+醫療健康”服務體系。四是完善健康醫療大數據資源要素體系。五是推進數字健康融合創新發展體系。六是拓展基層信息化保障服務體系。七是強化衛生健康統計調查分析應用體系。八是夯實網絡與數據安全保障體系。
《“十四五”全民健康信息化規劃》解讀
為貫徹落實黨中央、國務院的決策部署，統籌推動全民健康信息化建設，進一步推進新一代信息技術與衛生健康行業深度融合，將數字技術與系統思維貫穿到健康中國、數字中國建設的全過程，充分發揮信息化在衛生健康工作中的支撐引領作用，國家衛生健康委聯合國家中醫藥局和國家疾控局根據全民健康信息化工作面臨的新形勢新任務，堅持“統籌集約、共建共享，服務導向、業務驅動，開放融合、創新發展，規范有序、安全可控”的基本原則，以引領支撐衛生健康事業高質量發展為主題，編制印發《“十四五”全民健康信息化規劃》（以下簡稱《規劃》）。
一、總體考慮
（一）順應發展趨勢，突出規劃引領。在考慮當前信息化工作實際的同時，為未來數字健康發展預留空間，與“十四五”國家信息化規劃、國民健康規劃與衛生服務體系規劃等政策文件充分做好銜接，統籌處理好繼承與發展的關系，既做好頂層設計，又充分總結地方經驗，既充分考慮當前全民健康信息化建設基礎，明確信息技術運用的“路線圖”和“任務書”，重在補短板、強基礎，又著力促進新興信息技術與衛生健康行業深度融合，力求鍛長板、謀突破。
（二）強化系統思維，進行整體布局。對照“十四五”國家相關規劃等政策文件，緊緊把握信息化為業務賦能的定位，提出“十四五”期間全民健康信息化的發展目標，力求形成以數據資源為關鍵要素，以引領支撐衛生健康事業高質量發展為主題，以數字化、網絡化、智能化促進行業轉型升級，重塑管理服務模式的體系框架。此外，《規劃》內容不僅涉及我委職責，還兼顧了國家中醫藥局與國家疾控局的相關業務，并統籌處理好規劃司與委內其它業務司局的關系，做到職責明晰、分工明確、各司其職、形成合力。
（三）明確落地措施，力求發揮實效。為把《規劃》落細落實，在確保安全的前提下，聚焦信息化建設過程中存在的重點難點問題，堅持問題導向、需求導向和應用導向，通過實施全民健康信息新基建、數字化智能化升級改造等一系列重大工程與開展互通共享三年攻堅、健康中國建設等一系列優先行動，為信息化任務落地落實提供強有力抓手。
二、主要內容
《規劃》共五個章節，主要內容如下：
（一）現狀與形勢。系統梳理了“十三五”以來全民健康信息化的建設成效和存在問題，全面分析了“十四五”時期全民健康信息化面臨的現狀和形勢。
（二）總體思路。明確了“十四五”期間全民健康信息化建設的指導思想，強調要堅持“統籌集約、共建共享，服務導向、業務驅動，開放融合、創新發展，規范有序、安全可控”的基本原則，提出了2025年的發展目標。
（三）主要任務。包括8個方面主要任務。一是集約建設信息化基礎設施支撐體系。二是健全全民健康信息化標準體系。三是深化“互聯網+醫療健康”服務體系。四是完善健康醫療大數據資源要素體系。五是推進數字健康融合創新發展體系。六是拓展基層信息化保障服務體系。七是強化衛生健康統計調查分析應用體系。八是夯實網絡與數據安全保障體系。
（四）優先行動。包括8個優先行動。一是互通共享三年攻堅行動。二是健康中國建設（行動）支撐行動。三是智慧醫院建設示范行動。四是重點人群智能服務行動。五是藥品供應保障智慧監測應對行動。六是數字公衛能力提升行動。七是“互聯網+中醫藥健康服務”行動。八是數據安全能力提升行動。
（五）組織實施。提出從5個方面保障規劃落地實施。一是加強組織領導，強化統籌協調。二是完善規章制度，健全政策體系。三是加強隊伍建設，強化人才支撐。四是嚴格監督評估，強化任務落實。五是深化國際交流，實現共贏發展。
三、下一步工作
國家衛生健康委、國家中醫藥局和國家疾控局將把《規劃》納入健康中國建設和衛生健康事業發展總體規劃統一部署、統籌安排、整體推進，著力解決全民健康信息化發展過程中出現的實際問題，加快推動全民健康信息化建設。通過系列舉措，重塑管理服務模式，實現政府決策科學化、社會治理精準化、公共服務高效化，為防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、實施健康中國戰略、積極應對人口老齡化戰略、構建優質高效的醫療衛生服務體系提供強力支撐。
“十四五”全民健康信息化規劃
“十四五”時期是全民健康信息化建設創新引領衛生健康事業高質量發展的重要機遇期，也是以數字化、網絡化、智能化轉型推動衛生健康工作實現質量變革、效率變革、動力變革的關鍵窗口期。為搶抓信息革命機遇，加快全民健康信息化建設，培育行業發展新動能，為實施健康中國戰略、積極應對人口老齡化戰略、構建優質高效的醫療衛生服務體系提供強力支撐，根據《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》《“十四五”國家信息化規劃》《“十四五”國民健康規劃》和《“十四五”推進國家政務信息化規劃》等文件精神，編制本規劃。
一、現狀與形勢
“十三五”期間，衛生健康行業大力推進健康中國、數字中國兩大戰略融合落地，深入實施“十三五”全民健康信息化發展規劃，加快健康醫療大數據規范應用和“互聯網+醫療健康”創新發展，順利完成各項任務，為支撐衛生健康事業高質量發展發揮了重要作用，取得了顯著成效。
（一）制度規范的頂層設計基本形成。出臺《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，制定實施“十三五”全民健康信息化發展規劃和安全規劃，初步形成以信息化建設為基礎、以大數據發展和“互聯網+”服務為引領的“一體兩翼”發展格局。印發《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》，制定實施醫院、基層醫療衛生機構和公共衛生信息化建設標準與規范、省統籌區域全民健康信息平臺和醫院信息平臺應用功能指引、醫院信息化建設應用技術指引，推進病案首頁書寫規范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫學名詞術語“四統一”，發布220多項衛生健康信息化標準，逐步實現信息化建設“書同文”“車同軌”。
（二）互聯互通的平臺基礎逐步夯實。國家全民健康信息平臺初步建成，省統籌區域全民健康信息平臺不斷完善，實現各級平臺聯通全覆蓋。建立健全全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷和基礎資源等數據庫，強化醫療服務、醫療保障、藥品供應等應用系統數據集成和業務協同。積極推動公立醫院逐步接入區域全民健康信息平臺，依托平臺推動不同醫療機構之間診療信息互通共享。全國建成1700多家互聯網醫院，7000多家二級以上公立醫院接入區域全民健康信息平臺，260多個城市實現區域內醫療機構就診“一卡（碼）通”，2200多家三級醫院初步實現院內互通。
（三）疫情防控的應急能力全面提升。發揮大數據在疫情防控、監測分析、病毒溯源、物資調配等方面的重要作用，搭建跨部門數據共享平臺，強化部門協同、信息聯動、數據共享，支撐重點人群排查與密接人員追蹤，降低社會風險?！盎ヂ摼W+醫療健康”發揮突破時空限制免接觸優勢，在保障患者就醫需求、降低患者感染風險等方面發揮了重要作用，開辟了線上抗疫戰場。運用大數據追蹤風險人群，提高排查工作精準性、及時性，支撐做到“四早”“四清”。推進健康碼政策統一和標準一致，實現核酸檢測結果和新冠病毒疫苗接種信息全國共享，保障群眾有序出行，高效統籌疫情防控和社會經濟發展。
（四）便民服務的應用成效不斷凸顯。推進業務協同體系建設，全國二級及以上醫院全面推進落實“互聯網+醫療健康”10項服務30條措施，深化便民惠民“五個一”服務行動，全國各級醫院普遍開展互聯網健康咨詢、分時段預約就診、診間結算、醫保聯網、檢查檢驗結果查詢、移動支付等線上服務，優化改造就醫流程，看病就醫“三長一短”問題得到有效緩解。全國遠程醫療協作網覆蓋地級市和所有國家級貧困縣，實現優質醫療資源下沉基層特別是偏遠農村地區，有力促進“重心下移、資源下沉”。推動政務服務事項跨地區遠程辦理、跨層級聯動辦理、跨部門協同辦理，構建便民服務“一張網”，“互聯網+政務服務”效能大幅提升。
（五）網絡安全的防護能力明顯增強。貫徹《網絡安全法》等相關法律法規要求，印發《國家健康醫療大數據標準、安全和服務管理辦法（試行）》，制定衛生健康行業關鍵信息基礎設施認定規則。建立衛生健康行業網絡信息與數據安全責任制。健全網絡安全治理體系，制定網絡安全事件應急預案，完成重大活動期間網絡安全保障任務，全面提升網絡安全防護能力。加大網絡安全管理和技術培訓力度，組建網絡安全專家隊伍和技術支撐隊伍，舉辦衛生健康行業網絡安全技能大賽，開展全行業網絡安全監測，不斷提高快速處置網絡安全事件能力，切實提升網絡安全保障水平。
總體來看，“十三五”期間我國全民健康信息化建設成效顯著，但目前仍處在夯臺壘基、爬坡過坎的關鍵時期，在基礎設施、共享應用、投入保障、網絡安全等方面還存在短板與弱項，特別是統籌協調機制還不健全，法規標準建設有待強化，信息化建設投入機制有待完善，專業人才較為匱乏，數據要素價值潛力尚未充分激活，“數字鴻溝”“數據壁壘”依然存在，網絡安全形勢嚴峻復雜，數據治理能力有待進一步提升。從國際上看，全球加速邁進數字化發展快車道，特別是新冠肺炎疫情深刻沖擊和挑戰全球醫療衛生體系，數字技術在衛生健康領域的應用更加廣泛、影響更加深刻。面對數字化變革帶來的機遇與挑戰，必須進一步夯實全民健康信息化新基建，培育衛生健康服務新業態，提升衛生健康行業發展新動能，構建數據要素治理新格局，努力實現全民健康信息化建設更高質量、更有效率、更加公平、更可持續、更為安全的發展新局面。
二、總體思路
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大精神，緊密結合衛生健康行業應用需求和新一代信息技術發展大勢，把握問題導向、需求導向和應用導向，統籌發展和安全，強化系統思維，以引領支撐衛生健康事業高質量發展為主題，促進全民健康信息服務體系化、集約化、精細化發展，進一步暢通全民健康信息“大動脈”，以數據資源為關鍵要素，以新一代信息技術為有力支撐，以數字化、網絡化、智能化促進行業轉型升級，重塑管理服務模式，實現政府決策科學化、社會治理精準化、公共服務高效化，為防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康中國、推動衛生健康事業高質量發展提供堅強的技術支撐。
（二）基本原則
堅持統籌集約，共建共享。堅持統籌布局，深化共建共用，增強全民健康信息化發展的系統性、整體性和協調性，以構建大平臺、大系統、大目錄為導向，加大信息化建設統籌力度，加強信息化基礎設施集約化建設，鞏固政務信息系統整合成果，進一步破除數據共享壁壘，暢通數據共享通道，推進數據全生命周期管理。
堅持服務導向，業務驅動。堅持以人民為中心的發展思想，以信息賦能為關鍵，以優質服務為導向，以智慧決策為基礎，以協同治理為手段，形成應用牽引建設、服務促進聯通的發展機制，推進信息與業務深度融合，進一步降低服務成本，縮小“數字鴻溝”，發展和推廣便民惠民服務，推動工作重心下移、優質資源下沉，提升衛生健康服務均等化、普惠化、便捷化水平。
堅持開放融合，創新發展。充分發揮新一代信息技術的優勢，構建基于數據驅動的生態系統，強化區域數據匯聚應用，推進跨部門、跨地域、跨層級、跨系統、跨業務的技術融合、數據融合、業務融合，創新數據供給方式，深化數據開發利用，促進行業轉型升級，推動關鍵技術和服務模式創新，推進健康醫療數據資源和基礎設施開放共享，不斷提高衛生健康行業治理水平。
堅持規范有序，安全可控。樹立科學的網絡安全觀，堅持發展與安全并重，把安全治理貫穿全民健康信息化建設管理應用全過程，劃定監管底線和紅線，構建權責可界定、過程可追溯、安全可審計的制度規則，切實防范化解風險，建立健全平臺經濟治理體系，規范資本參與和監管，促進公平和有序競爭，確保數據安全和網絡安全。
（三）發展目標
到2025年，初步建設形成統一權威、互聯互通的全民健康信息平臺支撐保障體系，基本實現公立醫療衛生機構與全民健康信息平臺聯通全覆蓋。加速推進高速泛在、云網融合、智能敏捷、集約共享、安全可控的全民健康信息化基礎設施建設。依托國家電子政務外網、互聯網、光纖寬帶、虛擬專線和5G等網絡建設完善衛生健康行業網。全民健康信息化統籌管理能力明顯增強，全國醫療衛生機構互通共享取得標志性進展，二級以上醫院基本實現院內醫療服務信息互通共享，三級醫院實現核心信息全國互通共享。全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷和基礎資源等數據庫更加完善。數字健康服務成為醫療衛生服務體系的重要組成部分，每個居民擁有一份動態管理的電子健康檔案和一個功能完備的電子健康碼，推動每個家庭實現家庭醫生簽約服務，建成若干區域健康醫療大數據中心與“互聯網+醫療健康”示范省，基本形成衛生健康行業機構數字化、資源網絡化、服務智能化、監管一體化的全民健康信息服務體系。
三、主要任務
（一）集約建設信息化基礎設施支撐體系
統籌推動全民健康信息平臺建設，鼓勵地方結合實際，探索多種方式，采取“國家和省兩級部署，國家、省、市、縣四級應用”總體框架，集約建設各級全民健康信息平臺和傳染病監測預警與應急指揮信息平臺，全面推進醫療衛生機構信息化建設提檔升級，鼓勵各地因地制宜構建全民健康基礎設施云，推動數字健康新型基礎設施建設，全方位提升衛生健康信息化基礎設施水平。
完善國家全民健康信息平臺功能。完善國家衛生健康委政務云基礎設施建設和國家全民健康信息平臺功能，依托國家電子政務外網和互聯網等網絡，推動互聯互通和數據共享，提升國家與省統籌區域全民健康信息平臺的信息樞紐能力。建立國家級個人健康信息索引，支撐實現跨省電子病歷、居民電子健康檔案查詢。完善全民健康信息平臺應用支撐、服務注冊、資源目錄、門戶管理等能力，開展應用評價，完善平臺“建管用”評價促進機制。加強系統和資源整合，強化數據分析應用，推進數據可視化，實現數據統一標準、一次采集、整合共享、多方利用。
加強省統籌區域全民健康信息平臺建設。以建立統一的云基礎設施為支撐，構建省統籌區域全民健康信息平臺，支撐省、市、縣三級應用，推進一體化的數據采集、匯聚、治理、共享和分析應用管理。因地制宜以實體或虛擬方式建立市級、縣級全民健康信息平臺。以平臺為載體整合業務系統，構建功能一致、融合開放、有機對接、授權分管的平臺基礎功能，逐步實現所有醫療衛生機構規范接入各級全民健康信息平臺，縱向聯通上下級全民健康信息平臺，橫向聯通同級政府相關部門信息平臺，暢通部門、區域、行業之間的數據交換。探索推動社會化健康醫療大數據向各級信息平臺集聚。
構建傳染病監測預警與應急指揮信息平臺。以全民健康信息平臺為基礎，按照“整體統籌、橫向整合、縱向貫通、重點突出”的原則，建立以疾控機構為支撐，以國家級傳染病監測預警與應急指揮信息平臺為主體，各省省統籌區域傳染病監測預警與應急指揮信息平臺共建、共治、共享，實現國家與省統籌區域兩級平臺，覆蓋國家、省、市、縣四級應用。融合多源數據，拓展異常健康事件、嚴重癥候群、病原學檢測、媒體輿情、社會舉報等報告渠道，實現對傳染病疫情和突發公共衛生事件的快速響應和高效調度處置，為防范化解重大疫情和突發公共衛生事件提供有力支撐。
全面推進醫院信息化建設提檔升級。將信息化作為醫院基本建設的優先領域。按照《全國醫院信息化建設標準與規范》《全國公共衛生信息化建設標準與規范》要求，二級及以上醫院持續完善醫院信息平臺功能，整合醫院內部信息系統。推進醫院新一代數據中心建設，實現醫療業務協同一體化、惠民醫療服務一站式、精準決策支持一門戶、信息資源管理一張圖、數據分析利用一平臺、數據資源匯聚一個庫，強化對醫院精細化運行管理和全視角決策評價的技術支撐和數據保障。鼓勵醫院信息系統云上部署，推進醫學影像數據存儲、互聯網服務和應用信息系統分步上云。?？漆t院參照相應等級綜合醫院要求，根據醫院?？铺厣桶l展需求開展信息化建設。
專欄一 全民健康信息新基建強化工程
1.加強全民健康信息平臺基礎設施建設。落實《“十四五”推進國家政務信息化規劃》，拓展國家衛生健康委政務云基礎設施，增強信息系統快速部署和彈性擴展能力。
2.提高全民健康信息平臺業務支撐能力。發揮平臺作為衛生健康政務服務的樞紐作用，支撐“互聯網+醫療健康”服務，優化“互聯網+政務服務”，完善“互聯網+監管”。支撐醫聯體、醫療聯盟、國家區域醫療中心等跨機構跨層級跨地域的業務應用，加強部門間信息共享。推動IPv6、北斗等在衛生健康領域的應用。
3.提高全民健康信息平臺決策支撐能力。發揮平臺“健康大腦”作用，集成衛生資源、醫療服務、公共衛生、健康狀況、醫改監測、食品安全與營養健康等專題指標數據，通過數據的橫向對比與縱向查詢，提供簡潔、方便的操作，加強數據可視化應用，強化決策支撐。
4.強化數據深度挖掘與分析應用。完善全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷和基礎資源等數據庫。加強基礎資源數據庫建設，逐步實現醫療機構、醫護人員、應急救治、醫療設備、藥品耗材、健康管理、產業發展和信息服務等健康醫療基礎數據和公共信息資源集聚整合，實現對數據深度挖掘。
5.加快建立全國“一盤棋”的監測預警和應急處置協同新模式。以國家級傳染病監測預警與應急指揮信息平臺為主體，以推進全國傳染病監測預警與應急指揮信息體系建設為目標，建設完善傳染病監測預警與應急指揮信息平臺，增強傳染病疫情和突發公共衛生事件早期監測預警能力，提高疫情防控和突發公共衛生事件應急處置水平。
6.建設集醫學科學數據、醫學研究登記備案信息、研究成果等為一體的國家級醫